Jméno a příjmení dítěte*:

Datum narození*:

Jméno a příjmení rodiče*:

Bydliště*:

Telefon*:

Email*:

Termín*:

6.-10.7. 13. - 17.7. 20. - 24.7. 27.7. - 31.7. 3. - 7.8. 10. - 14.8. 17. - 21.8.

Omezení ve stravování *:

Zdravotní stav*:

Poznámka:

*:

Souhlasím se zpracováním osobních údajů v souladu se Zákonem č. 101/2000 Sb.